Kirchengewerkschaft
Landesverband  B A D E N

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Oktober 2010



BAVC-MOBILSCHUTZ / MOBILSCHUTZ Basis

Bild zeigt die Visitenkarte des BAVC Bruderhilfe e.V. Automobil- und Verkehrssicherheitsclub

Ihr Antrag

vermittelt durch Kirchengewerkschaft, Landesverband Baden      (Antrag nur für vkm-Mitglieder!)

Ja, ich möchte mir den umfassenden BAVC-MOBILSCHUTZ sichern

* für  [externer Link, öffnet in eigenem Fenster] Singles:  (46,50 Euro pro Beitragsjahr)

* für  [externer Link, öffnet in eigenem Fenster] Familien:  (66,50 Euro pro Beitragsjahr)

* für mich ist der  [externer Link, öffnet in eigenem Fenster] BAVC-MOBILSCHUTZ Basis für 24,00 Euro pro Kalendejahr unabhängig vom Eintrittszeitpunkt ausreichend


Die Mitgliedschaft soll beginnen:

ab sofort   

ab    (Datum)   

* Beiträge bitte ausschließlich per Lastschrift
Der BAVC-CLUBBEITRAG gilt stets pro Kalenderjahr und unabhängig vom Eintrittszeitpunkt. Die erhöhten Beitragsanteile für den BAVC-MOBILSCHUTZ Single oder Familie werden im ersten Beitragsjahr nach Monaten anteilig gerundet erhoben.

Persönliche Daten

Name

Vorname

Geburtsdatum

Strasse, Nr.

Postleitzahl

Ort

Telefon/Fax

E-Mail

Datum

Einzugsermächtigung

Die Beiträge sind bis auf Widerruf von dem folgenden Konto einzuziehen

Kreditinstitut

BLZ

Kontonummer

Datum

Eine Kündigung des BAVC-MOBILSCHUTZ ist erstmals zum Ende des ersten vollen Kalenderjahres der Mitgliedschaft und des Versicherungsschutzes möglich. Die schriftliche Kündigung muss spätestens drei Monate vor der Fälligkeit mitgeteilt werden. Maßgebend sind der Eingang beim BAVC e.V. sowie die allgemeinen Bedingungen für den BAVC-MOBILSCHUTZ, die mit dem Versicherungsausweis übersandt werden. Versicherer: HanseMerkur Allgemeine Versicherungs AG, Hamburg / HanseMerkur Reiseversicherung AG, Hamburg

Datenschutzinformationen:
Mit dem Absenden dieses Online-Antrages erkläre ich mich damit einverstanden, dass meine Personaldaten im Geschäftsablauf der Kirchengewerkschaft Verwendung finden und insofern auch an Dritte (Leistungserbringer) und den Kooperationspartner BAVC übermittelt werden können. Der vkm sichert mir im Übrigen die vertrauliche Behandlung meiner Daten zu.

Die Datenschutzinformation habe ich gelesen und bin damit einverstanden

 

          

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